琥珀酰明胶注射液

编辑:粮饷网互动百科 时间:2020-03-31 04:17:56
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琥珀酰明胶注射液,低血容量时的胶体性容量替代液 ;血液稀释 ;体外循环(心肺机、人工肾) ;预防脊髓或硬膜外麻醉后可能出现的低血压 ;作为输入胰岛素的载体(防止胰岛素被容器和管路吸收而丢失)。
药品名称
琥珀酰明胶注射液
汉语拼音
Hu Po Xian Ming Jiao Zhu She Ye
药品类型
工伤医保甲类双跨
用途分类
血容量扩充剂

琥珀酰明胶注射液成份

本品主要成分及其化学名称为:琥珀酰明胶。

数均分子量:18000-26600

本品为含4%琥珀酰明胶(改良液体明胶)的血浆替代液。

1000ml溶液含:

琥珀酰明胶(改良液体明胶) 40.00g
氯化钠 7.01g
氢氧化钠 1.36g
注射用水 969.00g

电解质:
Na+ 154.00mmol/L
CL- 120mmol/L
Mn 22300
相对黏度(37℃) 1.9
(与0.9%W/V NaCl相比)
胶体渗透压 465.00mmH2O
冰点 0℃
渗透压 274.00mOsm/L

琥珀酰明胶注射液性状

本品为淡黄色稍带粘性的澄明液体,有时显轻微乳光。

琥珀酰明胶注射液适应症

低血容量时的胶体性容量替代液 ;血液稀释 ;体外循环(心肺机、人工肾) ;预防脊髓或硬膜外麻醉后可能出现的低血压 ;作为输入胰岛素的载体(防止胰岛素被容器和管路吸收而丢失)。

琥珀酰明胶注射液规格

500ml:20g

琥珀酰明胶注射液用法用量

经静脉输注,输注时间和剂量根据病人脉搏、血压、外周灌注及尿量而定。如果血液或血浆丢失不严重,或术前及术中预防性治疗,一般1-3小时输注500-1000 mL。休克时容量补充和维持时,可在24小时内输注10-15 L(红细胞压积不应低于25%,年龄大者不低于30%,同时避免血液稀释引起的凝血异常)。

琥珀酰明胶注射液不良反应

输注本品后出现严重过敏反应也曾有发生,发生率在1/6000和1/3000之间。由血管活性物质释放引起,病人通常表现为变态反应(allergics)。如出现过敏反应则须立即停止输入本品,进一步处理根据反应严重程度而定 :

- 更换容量替代液

- 抬高双腿

- 供给氧气

- 立即肠道外给予肾上腺素(如1:1000肾上腺素0.5-1 mL肌注,必要时每15分钟重复1次或1:10000肾上腺素5-10 mL缓慢静滴)

- 大剂量皮质类甾醇(如泼尼松龙250-1000 mg)

- 抗组织胺(如扑尔敏10-20 mg缓慢静滴)

- 钙剂(小心病人服过强心甙)

- 观察和治疗代谢性酸中毒。

琥珀酰明胶注射液禁忌

1.循环超负荷的患者禁用。
2.对本品过敏者禁用。

琥珀酰明胶注射液注意事项

1.以下电解质仅有很少含量 :

K+ <0.40 mmol/L

Ca++ <0.40 mmol/L

Mg++ <0.40 mmol/L

2.本品能有效地维持血容量,但并不能补充失血或血浆引起的蛋白缺乏。因此,如果术前或术中输入本品的量大于2000-3000 mL时,建议术后检查血浆蛋白浓度,特别是有组织水肿现象时。在某些情况下(如败血症休克时,可能需要特别的球蛋白),应适当选择人体白蛋白制剂,用于进一步容量扩充。

3.心衰时可能伴有循环超负荷,输液应缓慢进行。应注意患者是否有水过多、肾衰、出血倾向、肺水肿、钠或钾缺乏及对输液成份过敏。

4.对于失血后血液成份的补充,一般在失血量相当于总血容量的20%才考虑输入红细胞。

5.即使是大剂量输入(作为大量输液的组分,24小时输入达15 L),本品也不影响凝血功能和肾功能。

6.本品输液期间以下临床化验结果可能不稳定 :

血糖、血沉(ESR)、尿液比重、蛋白、双缩脲、脂肪酸、胆固醇、果糖、山梨醇脱氢酶。

琥珀酰明胶注射液孕妇及哺乳期妇女用药

有关妊娠或哺乳期妇女用本品的资料不多,不过迄今尚未观察到对胎儿有影响。但是仍存在很低的过敏反应危险,故应用时应权衡利弊。

琥珀酰明胶注射液儿童用药

需遵医嘱。应将药品放在儿童不能触及之处。

琥珀酰明胶注射液老年用药

应控制红细胞压积不低于30%,并注意防止循环超负荷。

琥珀酰明胶注射液药物相互作用

1.血液、电解质和碳水化合物溶液可与本品一起经同一管道输注。
2.脂肪乳不可经相同输液器与本品同时输入。
3.其它水溶性药物(如血管活性药、巴比妥酸盐类、肌松药、皮质类甾醇和抗菌素)一般是可以与本品一起输入的,但不主张一起输入。

琥珀酰明胶注射液药物过量

如血液稀释过量,则应对症处理。

琥珀酰明胶注射液药理毒理

1.本品的容量效应相当于所输入量,既不会产生内源性扩容效应。

2.本品静脉输入能增加血浆容量,使静脉回流量、心输出量、动脉血压和外周灌注增加,本品所产生的渗透性利尿作用有助于维持休克病人的肾功能。

3.本品以下的综合作用有助改善对组织的供氧 :

- 本品的相对粘稠度与血浆相似,所产生的血液稀释作用降低血液相对粘稠度,改善微循环,增加心输出量,加快血液流速。

- 输入本品减少红细胞压积,影响血液携氧能力,然而,由于血液粘稠度降低,微循环改善,减少心脏负荷,使心输出量增加心肌耗氧量不增加。因此输入本品所产生的总体效果增加了氧的运输(如果红细胞压积不低于25%,年龄大者不低于30%)。

- 再者,本品的胶体渗透压防止和减少组织水肿,而后者往往限制组织的氧气利用。外周组织缺氧时,血红蛋白对氧的释放会增加,有利于对组织供氧。

琥珀酰明胶注射液药代动力学

本品在血液循环的消除显示多项消除曲线,半衰期为4小时,琥珀酰明胶分子的排泄90%通过肾,5%通过粪便。动物实验显示在网状内皮系统的滞留时间为24-48小时,未排除的部分通过蛋白水解作用破坏,破坏作用非常有效,即使是肾衰竭也不会产生蓄积。

使用剂量以使循环充分为目标,这也适用于肾排泄能力降低的情况。

琥珀酰明胶注射液贮藏

密闭,25℃以下保存,容器开启后应在4小时内使用,液体混浊应弃置。

琥珀酰明胶注射液包装

Ecobag 袋装。

琥珀酰明胶注射液有效期

暂定24个月。

琥珀酰明胶注射液执行标准

WS1-(X-295)-2004Z
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参考资料
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